Les métamorphoses de l'assurance maladie. Conversion managériale et nouveau gouvernement des pauvres

Les métamorphoses de l'assurance maladie. Conversion managériale et nouveau gouvernement des pauvres, par Pascal Martin
Presses universitaires de Rennes, 2016, 243 p., 20 euros.

Céline Mouzon
Alternatives Economiques n° 364 - janvier 2017
couverture
La fin de la mondialisation ?
janvier 2017

C'est Daniel Blake dans une caisse primaire d'assurance maladie. "Nous avons enlevé les chaises, maintenant, les gens restent debout", au pré-accueil "les gens sont tout proches" sans réelle confidentialité. Comme le film de Ken Loach, l'enquête ethnographique du sociologue Pascal Martin, ancien salarié de la Sécurité sociale reconverti, donne à voir l'absurdité d'un service public transformé par des injonctions d'efficacité importées des entreprises privées. Celles-ci se matérialisent par l'imposition d'un "objectif qualité" mesuré au temps de traitement des dossiers. Résultat : les plus précaires, qui ont souvent besoin d'être accompagnés et dont les dossiers sont chronophages, passent en dernier : lorsqu'ils se déplacent, on leur fixe un rendez-vous qui reporte d'autant la réponse donnée ou on les incite à déposer leur dossier dans une boîte aux lettres.

Pascal Martin fait partie de ceux qui analysent la CMU non comme un pas supplémentaire vers l'universalisation du projet de la Sécurité sociale, mais comme le retour en force d'une logique d'assistance qui permet à l'Etat de distinguer les "bons" pauvres, qui mériteraient cette assistance, des "mauvais", qui en profiteraient. Une enquête minutieuse et étayée, qui est aussi une façon de rendre hommage au travail très contraint des agents derrière le guichet.

Les métamorphoses de l'assurance maladie. Conversion managériale et nouveau gouvernement des pauvres, par Pascal Martin
Presses universitaires de Rennes, 2016, 243 p., 20 euros.

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