Alternatives Economiques
Poche n°66
Mars 2014

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Santé, l'état d'urgence



Editorial

Santé, l'état de crise

A première vue, la sentence peut paraître excessive. Après tout, au début des années 2000, l'Organisation mondiale de la santé ne considérait-elle pas le système français comme l'un des meilleurs au ...

Pourquoi nous sommes de plus en plus malades

Pourquoi nous sommes de plus en plus malades

On vit de plus en plus longtemps en France, mais l'explosion du nombre de personnes atteintes de maladies chroniques est particulièrement préoccupante.()

L'environnement nuit gravement à la santé

Pollutions et substances chimiques ont envahi notre quotidien. Elles sont en grande partie à l'origine de l'accroissement actuel des maladies chroniques. Une situation négligée par les politiques de santé publique.()

"Perturbateurs endocriniens : il faut agir sur les causes"

Pour André Cicolella, les perturbateurs endocriniens sont une des causes majeures de l'explosion des maladies chroniques.

"En matière d'alimentation, le discours moralisateur est inefficace"

Nos habitudes alimentaires ont évolué et sont notamment à l'origine d'une forte augmentation de l'obésité. L'économiste Fabrice Etilé livre quelques pistes pour protéger les consommateurs tout en respectant leurs choix.()

Quand le travail abîme

Exposition à des substances toxiques, pénibilité, stress..., les risques professionnels sont toujours très présents, avec de lourdes conséquences en termes de santé publique.()

Drogues : la troisième voie

La consommation de drogues pose de nombreux problèmes en termes de santé publique, notamment liés aux contaminations virales. Des conséquences sanitaires aggravées par l'adoption de politiques répressives qui se révèlent inefficaces.()

"Il faut changer de politique"

Anne Coppel dénonce l'impasse dans laquelle se trouve aujourd'hui la politique du tout-répressif en matière de drogues. Et donne quelques pistes pour en sortir.()

Dépendance : vers une nouvelle loi ?

Après la tentative avortée du précédent gouvernement, la perte d'autonomie sera un des prochains chantiers du quinquennat de François Hollande. Un chantier majeur dans un contexte budgétaire très contraint.()

"L'honneur d'une société est d'accompagner les fragilités"

Pour Serge Guérin, une politique en faveur de l'autonomie passe par le soutien aux aidants et par la prévention. Une politique nécessaire et rentable.()

La fin d'un système

La fin d'un système

Entre déserts médicaux, crise des vocations, dépassements d'honoraires et hôpitaux à la peine, notre système de soins n'arrive plus à répondre aux besoins de l'ensemble de la population.()

Les inégalités de santé, un mal persistant

La France prend peu à peu conscience des très fortes inégalités de santé qui se sont développées sur son territoire. Il existe des solutions pour y remédier.()

Les oubliés de la santé

Certaines catégories de la population cumulent les difficultés à se faire soigner et à faire valoir leurs droits à une couverture maladie.()

La médecine libérale n'a plus la cote

La médecine libérale ne va pas bien et doit être refondée pour répondre efficacement aux besoins sociaux et sanitaires.()

Quel généraliste pour demain ?

Privilégier un exercice collectif, favoriser le salariat, améliorer la formation des soignants et leur capacité d'écoute..., permettraient de renouveler les contours de la médecine générale.()

L'hôpital malade de la T2A

La tarification à l'activité (T2A) dans les hôpitaux publics désorganise les établissements et s'adapte mal à la complexité de leurs activités.()

"2013, l'année des illusions perdues pour l'hôpital public"

Entretien avec Gérard Vincent : délégué général de la Fédération hospitalière de France (FHF)* ()

Sage-femme, une profession invisible

En grève depuis octobre dernier, les sages-femmes demandent une plus grande reconnaissance de leur travail. Ce mouvement illustre tout autant le ras-le-bol d'une profession que les limites d'un modèle hospitalier rationalisé à l'excès.()

La bataille des médicaments

La bataille des médicaments

Très favorable aux laboratoires pharmaceutiques, le fonctionnement du marché des médicaments en France doit se recentrer sur l'intérêt des patients.()

Très chers médicaments

Pourquoi tant de nouveaux médicaments coûtent-ils si cher alors qu'ils sont souvent peu utiles du point de vue thérapeutique  ? Explications.()

Le défi des génériques

Les génériques sont à la traîne en France. Pourtant, moins chers que les médicaments originaux avec une qualité de soins égale, ils représentent une source d'économies pour le système de santé et pour les usagers.()

"Il faut déterminer le meilleur soin du point de vue de l'intérêt du patient"

Conçue pour pallier le manque d'information indépendante sur les produits de santé, la revue médicale Prescrire dresse un bilan en demi-teinte des progrès réalisés depuis deux ans en matière de transparence.

Comment les labos fabriquent de nouvelles maladies

Au terme d'un processus faisant intervenir de nombreux acteurs, les laboratoires pharmaceutiques peuvent contribuer à fabriquer de nouvelles maladies. Une dérive décryptée avec l'exemple édifiant de la psychiatrie aux Etats-Unis.()

A la recherche d'un nouveau modèle

A la recherche d'un nouveau modèle

Dans un contexte budgétaire de plus en plus contraint, il faut trouver un nouveau modèle qui permette à la fois de mieux dépenser et d'améliorer la santé de tous.()

Aller vers plus d'efficacité

Panier de soins, organisation de l'offre, niveau de remboursement, pilotage décentralisé..., Brigitte Dormont développe des pistes pour un système de soins plus efficace.()

"L'assurance maladie doit redevenir l'acteur central"

Les complémentaires santé prennent en charge une part croissante des dépenses de soins, en particulier les plus courants. Or la volonté du gouvernement de généraliser l'accès à une complémentaire fait débat. L'analyse et les propositions de deux spécialistes, Didier Tabuteau et Etienne Caniard.()

"Les véritables enjeux relèvent de l'efficience et de la solidarité"

Entretien avec Etienne Caniard : président de la Mutualité française()

Angleterre : une réforme inutile

En 2012, le gouvernement conservateur de David Cameron a lancé une réforme du système public de santé anglais. Une réforme qui semble davantage servir les intérêts des entreprises privées que la qualité des prestations pour les usagers.()

L'Obamacare, une avancée fragile

Le Patient Protection and Affordable Care Act, plus connu sous le nom d'Obamacare, a été promulgué par Barack Obama en 2010. Les difficultés rencontrées lors de la mise en oeuvre de cette réforme du système de santé américain rendent ses effets incertains.()

La santé en débats

Usagers et malades peinent à faire entendre leur voix

Usagers et malades ne sont pas représentés dans beaucoup d'instances de régulation du système de santé. Alors qu'ils sont les principaux concernés par les décisions.()

La santé à l'heure du "Big data"

A l'origine de nouvelles pratiques en matière de santé, le numérique pourrait faciliter le passage à un modèle axé sur la prévention. Mais en prenant quelques précautions et sans perdre de vue le rôle joué par les médecins.()

Mieux comprendre pour mieux prévenir

La prévention est une priorité, mais elle peut induire des effets pervers. La compréhension des conduites à risque est dans ce cadre une nécessité.()

Questions de bioéthique

Fin de vie, aide à la procréation médicalement assistée, mères porteuses..., Valérie Depadt-Sebag, spécialiste du droit de la biomédecine, revient sur ces grandes questions de société.()

Femmes : une émancipation entravée

Le droit des femmes à disposer de leur corps se heurte encore à la conception de la femme "mère et épouse".()

Trans : un parcours semé d'embûches

Sous couvert d'impératifs de santé publique, les personnes transsexuelles doivent faire face en France à de multiples contraintes objectivement infondées.()

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