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Un modèle toujours pertinent

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Les centres de santé, au sens de lieux de soins polyvalents dotés de médecins salariés, se sont développés à différentes époques pour répondre à des besoins non couverts par la médecine libérale. Ce fut le cas à la fin du XIXe siècle avec les dispensaires, notamment dans le bassin minier du Nord ou dans les banlieues ouvrières (Ile-de-France) qui poussèrent comme des champignons sans que les médecins libéraux ne cherchent à s’installer en nombre dans ces quartiers à la population réputée insolvable. Ce fut le cas, aussi, après la Seconde Guerre mondiale, lorsque la planification guidait la reconstruction du pays et favorisait donc le développement d’une offre de soins accessible à tous.

Pour autant, c’est la médecine libérale, soutenue par le principe de libre choix du patient, qui a pris la main jusqu’à aujourd’hui, même si quelques signes laissent entendre un rééquilibrage en faveur de l’exercice collectif. L’Inspection générale des affaires sociales (Igas) a souligné, dès 2013, la pertinence du modèle des centres de santé, notamment en matière d’utilité sanitaire et sociale, et l’Assurance maladie a entériné, depuis 2016, la nécessité de financer la mission de coordination des parcours de patients dont se chargent, depuis toujours, les centres de santé.

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